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青岛甲醛检测公司:甲醛接触对可能流产的影响

2019-08-28

这项研究的目的是评估与诊断妇女是否存在较高的血药浓度的甲醛流产。

 
       一项病例对照研究对118名孕妇进行了病例对照,这些妇女在孕早期诊断为流产,191名健康妇女在足月分娩。在将甲醛衍生化为五氟苯腙之后,通过气相色谱法结合质谱法测量甲醛的血浆水平,并且受试者的特征包括年龄,教育水平,职业,家庭收入,家庭装修状况和二手烟暴露。记录。进行逻辑回归分析以研究流产与甲醛水平之间的关系。
 
流产妇女在年龄,教育程度,职业,家庭收入和家庭装修状况方面与对照组相当。然而,他们更有可能接触二手烟。流产妇女的血浆甲醛水平显着升高(0.0944±0.0105 vs. 0.0239±0.0032μg/ mL,P <.001)。多变量logistic回归分析显示甲醛水平较高(优势比[OR]:8.06,95%可信区间[CI]:4.96-13.09)和二手烟暴露(OR:3.60,95%CI:1.58-8.20)与流产风险较高有独立且显着相关。
 
确诊流产的女性血浆甲醛水平明显高于足月分娩者,甲醛水平较高是流产的独立危险因素,较高水平与较高的流产风险相关。
 

1简介

      怀孕期是一个敏感期,在此期间母亲的健康状况可能对胎儿的发育产生深远的影响。在过去几年中,中国流产的发病率逐渐增加。[1]在广州妇女儿童医疗中心,过去2年共发生1837次流产,占在医院分娩的孕妇总数的9%。这种增加与城市化和伴随的空气污染同时发生。
 
       甲醛是一种已知的人类致癌物质,也是室内空气污染的常见来源。[2]它广泛用于建筑,家具,纺织,医疗和化学工业。室内甲醛来源包括建筑和家用材料,如压制木材,地毯和家具,非电动家庭烹饪和加热系统,蜡烛和烟草烟雾。[3]据报道,新装修房间的甲醛浓度超过了中国室内装修标准,峰值高出标准的7倍。[3-7]广州室内空气调查发现室内甲醛浓度最高的是装修后第一年内发生的。[6]但甲醛可以长时间从化合物和家具材料中释放出来,成为室内污染的慢性来源。[8]
 
       新出现的证据支持甲醛暴露与多种不良健康影响之间的关联。[9]甲醛可以通过呼吸道和胃肠道吸收,并通过胎盘循环从母体转移到胎儿。[10]有许多实验性动物研究表明,母体甲醛暴露可能与流产和其他不良生殖结局有关。[11-15]然而,由于难以直接测量低浓度甲醛的慢性暴露,人体研究非常有限。[16-22]本研究的目的是评估在诊断为流产的女性中是否存在较高的血浆甲醛浓度,以及在考虑其他混杂因素后是否会导致较高的流产风险。该研究的结果可为进一步研究提供依据,以确定甲醛来源并支持环境公共卫生政策以减少甲醛暴露。
 

2方法

       在这项横断面研究中,2014年3月和4月,在中国广州广州妇女儿童医疗中心的产科门诊招募了一批118名女性,这些女性在妊娠早期被诊断为流产。招募年龄匹配组(n = 191)的足月分娩孕妇作为对照。在教育水平,职业和家庭收入方面,对照组也与流产妇女相匹配。记录了以下特征:年龄,教育程度,家庭收入,职业(建筑业或其他行业),家居装饰和吸烟习惯。研究方案经医院伦理委员会批准,并获得所有患者的书面知情同意书。
 
如Heck等人所述,在将甲醛衍生化为五氟苯腙之后,通过气相色谱(GC)结合质谱法测量血浆中甲醛的水平。[23,24]简而言之,从全血样品中获得血浆,然后与2,4-二硝基苯肼混合。将混合物在65℃下放置20分钟,然后冷却,加入2mL己烷用于萃取衍生物。然后将样品注入GC(Shimadzu GC 2010,Kyoto,Japan)进行分析,并且根据从广州环境保护研究所购买的标准甲醛溶液获得的校准曲线计算甲醛水平。
 
使用IBM Statistical Package for the Social Sciences(版本20.0,SPSS Inc,Chicago,IL)进行统计分析。结果表示为平均值±标准偏差或数量(百分比),具体取决于数据类型。女性之间的特性的比较流产和对照进行使用χ 2检验。二元逻辑回归用于估计每个潜在风险因素的原油比值比(OR)和流产的诊断。对甲醛水平进行对数转换,并首先作为连续变量检查,其中OR按单位变化计算,然后作为由四分位数定义的分类变量,其中OR以最低四分位数作为参考组计算。为了研究甲醛水平是否是流产的独立危险因素,通过调整其他潜在风险因素进行多变量逻辑回归。所有分析均为双尾,P <.05被认为具有统计学意义。
 

3结果

        表1显示了被诊断为流产的妇女和足月分娩的妇女的特征。两组的教育水平,职业特征,每月家庭收入和家庭装修状况无显着差异。然而,流产妇女接触二手烟的比例显着较高(59.7%对40.3%,P <.005)。流产妇女的平均血浆甲醛平均值为0.0944±0.0105μg/ mL,显着高于对照组(0.0239±0.0032μg/ mL,P <.001)。
显示了逻辑回归的结果,探索了整个队列中流产的潜在风险因素。在单变量分析中,教育水平,职业特征,每月家庭收入和家庭装修状况与较高的流产风险无显着相关性。血浆甲醛浓度升高(OR:7.87,95%可信区间[CI]:4.96-12.49),二手烟暴露(OR:3.20,95%CI:1.86-5.52)与高风险相关流产(所有P <.001)。在多变量逻辑回归中,在调整其他因素后,血浆甲醛水平和二手烟暴露量仍然与风险显着相关。流产。
当甲醛水平被分析为分类变量时,发现了类似的结果。在单变量逻辑回归中,与最低四分位数的甲醛水平相比,第二,第三和第四四分位数甲醛水平的流产 ORs(95%CI)为11.45(2.53,51.88)(P = .002),44.00(分别为9.97,194.11)(P <.0005)和212.67(44.14,1024.52)(P <.0005)。随着甲醛水平的增加,流产风险显着增加(趋势检验的P值<.0005)。表3显示了多变量逻辑回归分析的结果,甲醛水平被分析为分类变量。结果显示甲醛水平是与流产风险相关的独立且显着的变量,较高水平表明流产风险较高(趋势检验的P值<.0005)。
4。讨论
       据 我们所知,这是中国女性首次研究流产和血浆甲醛水平的风险。我们的研究结果显示,确诊流产的女性血浆甲醛水平显着高于足月分娩者,甲醛水平较高是流产的独立危险因素,较高水平与较高的流产风险相关。我们的研究结果提供了暴露于室内污染物时人体发育毒性风险的证据。
 
      在室内,甲醛主要来自建筑和家庭材料,如压木,地毯和家具。[7]在我们的研究中,尽管各组之间的职业和家庭装修状况没有显着差异,但流产妇女的甲醛水平仍然显着升高。怀孕是一个特别脆弱的时期,在此期间会发生各种生理变化。据报道,呼吸每分钟通气量,即每分钟吸入或呼出的气体量,随着怀孕而增加。[25]这可能导致甲醛吸入增加。此外,与室外空气相比,孕妇更有可能在室内度过更多时间,甲醛含量高出2 10倍。[26]此外,烟草烟雾是甲醛的潜在来源[27],在我们的研究中,流产妇女更容易接触二手烟。总的来说,这表明孕妇接触甲醛的比例增加。
 
       以往的研究还表明,甲醛对人体有生殖和发育毒性。[2]甲醛通常通过呼吸道和胃肠道吸收,然后通过胎盘循环从母体转移到胎儿。暴露于甲醛与先天性异常,低出生体重和早产的风险增加有关。[17,28,29]以前在不同妇女群体中进行的几项研究也报告了较高的流产率。这些团体包括实验室工作人员,美容师和木材工人。一项针对745名瑞典女大学实验室工作人员的研究报告说,流产的风险略高女性在孕早期接触有机溶剂(相对风险:1.31,95%CI:0.89,1.91)。[18] 10名(30%)暴露于甲醛的女性中有3名患有流产,而在怀孕期间未进行实验室工作的女性中只有11.5%(11.5%)。芬兰的实验室工作人员也报告了类似的结果。在这项研究中,在长期接触福尔马林的实验室工作的女性中,流产风险显着增加(OR:3.5,95%CI:1.1-11.2)。[19]在美国,使用甲醛消毒剂的全职美容师患流产的风险为2.1倍(95%CI:1.0-4.3)与不使用甲醛消毒剂的同事相比。[21]长期暴露于甲醛的女性木材工人也报告了流产风险增加(OR:3.2,95%CI:1.2-8.3)。[20]我们的研究结果增加了证据表明接触甲醛可能会增加孕妇流产的风险,而较高的接触可能意味着更高的风险。
 
       我们的研究有一些局限性。首先,我们的研究结果可能会因两组之间不同的妊娠阶段而产生偏差。应包括一组妊娠早期孕妇,以正确描述甲醛与流产风险之间的关系。其次,我们的研究是一项病例对照研究,不能得出因果关系。一项前瞻性队列研究将需要确认我们的研究结果。此外,我们没有调查甲醛的来源或量化暴露。这可能与限制暴露和降低流产风险的设计措施特别相关。
本文链接:
http://www.khhbkj.com/hangyexinwen/408.html
 

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